③先程の綿棒で鼓膜まで液が到達して塞がって聞こえる程度まで軽く塗り広げ、5~10分間横を向いて寝る。(時間がなければ塗り広げるだけでも結構です). 音は外耳道(耳の穴)の空気を振動させ、鼓膜から中耳、内耳へと伝わり、この振動が電気信号に変換され、この信号が聴神経を通って脳に伝えられ認識されます。この経路のいずれかが障害されるときこえが悪くなる可能性があります。. 耳垢の除去は立派な医療行為として認められています). 1)耳掃除だけで、受診してもよいのでしょうか?. 近年、耳鼻咽喉科での診察を定期的に受診していないお子さんが耳垢栓塞になっていた、というケースが散見されます。耳垢栓塞は、2~3ヶ月に1回程度の耳掃除で予防することができるので、「聞こえづらくなった」「聞こえにくそうにしている」などの症状がでたり、「耳が大丈夫か心配」といった方は、お気軽に当院までご相談ください。あまり耳垢が溜まらないお子様も年に1回夏のプール前に耳のチェックをすることをお勧めしています。お気軽に受診してください。. 耳垢が硬い場合には、生理食塩水や点耳薬(耳垢水)を使用し、耳垢を柔らかくしてから吸引したり、数回に分けて処置したりします。.
入浴後に軽くタオルで拭く程度でも、耳垢を除去することができます。. 医療法人坂本会 理事長・院長 坂本 平守. 耳癤(じせつ): 外耳道入口部の毛穴に感染が起こり腫れてきます。軽度の場合は内服薬と軟膏で治療しますが、膿が袋状になった場合は切開排膿処置が必要となります。指でかきむしると、毛穴を伝って炎症が広がりとびひ(伝染性膿痂疹)になります。夏季の小児で目立ちます。. 耳垢は外耳道(耳の穴から鼓膜までの部分)に誰しもたまります。耳垢には、乾燥した耳垢(乾性耳垢)と、どろっとした軟らかい耳垢(湿性耳垢)があります。. 皮膚描記テスト;皮膚の毛細血管の過敏性を判定します。. 耳垢(みみあか・じこう)とは耳の中の垢のことです。 耳垢には、乾性と湿性の二種類があり、日本人の約7割は乾性でカサカサした乾燥タイプの耳垢であると言われています。 耳垢が塊になって耳の穴を塞いでしまうと、耳垢栓塞(じこうせんそく)という状態になります。基本的には病気ではありませんが、耳栓をしているように音が聞こえづらくなったり、外耳炎や外耳道真珠腫という症状に進展したりすることがあるため注意が必要です。 耳垢栓塞になりやすいのは湿性耳垢ですが、乾いていても湿っていても正常であり、問題はありません。. 5㎝の長さです。その外側3分の1を軟骨部(なんこつぶ)といい、毛嚢(もうのう)、皮脂腺(ひしせん)や耳垢腺(じこうせん)があります。したがって耳あかができるのは外耳道の外側3分の1です。人によって耳垢には湿ったもの(湿性耳垢)と乾いたもの(乾性耳垢)があります。日本人は乾性の人が多いのですが、湿性になるか乾性になるかの性質は遺伝子で決まっており、湿性耳垢の方が優性遺伝をすると言われています。乾性耳垢は「硬性耳垢」や「粉耳」、湿性耳垢は「軟性耳垢」や「あめ耳」などとも呼ばれています。. 「いつもと違う」気になる症状がございましたら、上記にないものでもお気軽にご相談ください。. 外耳道の自浄作用が備わっていない乳幼児や、自浄作用が低下した高齢者、体質的に耳垢が湿っている方などを除けば、 一般に耳そうじは風呂上りに外耳道の入口をタオルなどで軽くふき取るだけでよいのです(図6) 。. 小児 :皮膚は4週サイクルで再生しています。2~4週に一度程度、入浴後の耳あかのふやけた状態が耳掃除を行いやすいです。耳たぶを後ろに引っ張ると外耳道の奥が見やすくなります。光の入る範囲で、ベビー用綿棒か小さな耳掻きで撫でる様に手前に掻き出して下さい。急に動いて鼓膜まで傷つけることも珍しくないため、耳掻きを持った手の腹を子供の耳の周囲に当てて保持したり、介添えの方が子供の手を握っていると、急に耳掻きが奥に入りませんので安全です。.
綿棒や耳かきで耳そうじ(外耳道のそうじ)を習慣的にされている方は少なくありませんが、果たして正しい行為なのでしょうか。. 特に、「年のせい」で難聴になったと感じている方は、耳垢が溜まっていないか、一度当院でチェックしてみませんか?. 2)自宅での耳掃除はどのくらいの頻度でやれば、よいのでしょうか?. ★真菌、緑膿菌、MRSAに対して、ピオクタニンの外耳道塗布が有効との報告もあります。. 耳掻きのしすぎなどで外耳道が傷ついて炎症を起こし、湿疹ができることです。また、中耳炎による耳だれやアレルギー反応が要因になっていることもあります。. 湿性タイプ :漫然と綿棒を回すと耳あかを奥に押しやります。周りをふき取る様に取って下さい。. 初期治療としては鼻水を吸引する処置をしたり、抗生物質や炎症を抑えるお薬を服用します。熱や痛みに対しては解熱鎮痛薬を使用します。. 耳かきで耳を突いたり、耳の辺りを強くぶつけたりといった外傷などの原因で内耳から髄液が外耳道に流出すると水っぽい耳だれが出ます。. そのため本来放っておいても耳あかは自然に外に出ていきますが、耳掃除をする際には2週間に1回くらいを目安としてください。綿棒を使って、耳の入口を軽くこする程度ようにすると外耳が傷ついたり、耳あかが奥に押し込まれることも少なくなります。お風呂上りなど耳あかが適度に湿っているときにすると少ない力で取り除くことができ効果的です。. 耳垢は硬く塊となっていることが多く、ご家庭で取り除くことは難しいので、耳鼻咽喉科で安全に除去すると良いでしょう。. 内視鏡カメラ・顕微鏡で確認しながら、小さいピンセットや吸引管を使い、耳垢を取り除きます。. 中耳や鼓膜が炎症を起こし、中耳の中に膿がたまると急性中耳炎の場合、鼓膜が破れて耳だれが出ますし、慢性中耳炎の場合、鼓膜に穴が開いているので穴から耳だれがでます。. 耳垢を奥に押し込んでしまったり、外耳道が傷ついて外耳炎を引き起こしてしまったりすることもあります。.
耳垢は外部からの埃やゴミなどの侵入を防ぎ鼓膜を守る働きや、抗菌作用により感染を防ぐといった役割を果たしています。. しかし、耳垢が外耳道を塞ぐほど溜まってしまうと、聞こえづらさ(難聴)・耳鳴りを引き起こす「耳垢栓塞(じこうせんそく)」という病気になります。. 外耳道ヘルペス、ハント症候群 :外耳道や鼓膜に水胞が出来て強い痛みが生じるとともに、帯状疱疹ウイルスによる内耳炎、顔面神経炎を併発し、後遺症化することがあります。. その他に、急性中耳炎の後などに中耳に浸出液が貯留し聞こえが悪くなる滲出性中耳炎や、急性中耳炎や滲出性中耳炎が十分に治らないと起こりやすい慢性中耳炎などに分類されます。. 細菌培養、薬剤感受性検査;抗菌剤への薬剤耐性菌やカビの有無を調べます。結果は1週間後に判明。. 耳あかは、耳垢腺や皮脂腺からでる分泌物やはがれ落ちた皮膚などからできています。耳あかは、取らなければいけないというイメージがありますが、外耳道を保護する、細菌の増殖を抑える、昆虫などの侵入を防ぐなど様々な働きがあります。耳垢腺からの分泌物によりpH5前後の酸性環境が保たれることで菌の増殖を抑制しています。外耳道は、耳あかを外側に移動する自浄作用があります。. 湿疹ができるとかゆみにより耳を掻きすぎてしまい、耳垢本来の皮膚の防御機構が破綻し、炎症が悪化しかゆみと患部が悪化するという悪循環に陥る場合があります。化膿すると、強い痛みを伴う外耳炎に移行します。周囲のリンパ腺が腫れて痛みを伴うこともあります。.
話す・食べるなど顎を動かす動作によって、耳垢は自然に耳の中から外へ移動しているので、本来こまめな耳掃除は不要で、少しくらい溜まっても特に問題は起こりません。. 原因は現時点ではよくわかっていませんが、最近の研究ではウイルスの聴神経への感染や血流障害が原因ではないかと考えられています。. 突発性難聴の治療は早く始めるほど良いので、突然の難聴を発症した場合は速やかに耳鼻咽喉科を受診してください。. 耳掃除は気持ちのいいものです。私も子どもの頃お母さんに取ってもらった記憶があります。お子様とのスキンシップとしても必要でしょう。. また、耳垢は耳の穴から1cmぐらいの浅いところに溜まっていて、カサカサ乾燥している「乾性耳垢」とベトベト湿った「湿式耳垢」の2つのタイプがあります。. ただお子さんや高齢者、外耳道の狭い方は耳垢が溜まりやすいので、自分でガリガリせずに耳鼻咽喉科で掃除をしてもらうと良いと思います。.
耳垢の性質の違いは遺伝的要素もあり、湿式耳垢の方は乾式耳垢の方よりも耳垢腺の数が多いことが分かっています。. ご自宅で行う耳掃除は、1回片耳2~3分程度を月1回程度で十分です。. 耳垢が過剰に溜まった状態を「耳垢栓塞(じこうせんそく)」と言います。文字通り、耳垢が栓のように詰まった状態で、耳の小さい子どものほか、耳垢を排出する力が弱くなった高齢者に多く見られる症状です。. 外耳道を完全に塞ぐほどの耳あかの場合は、自分では取れませんので、必ず耳鼻咽喉科を受診しましょう。医療機関では"耳垢水"という耳あかをやわらかくする薬を点耳して翌日洗い出してしまいます (痛みはありません) 。治療後は清潔・乾燥につとめ、湿疹・外耳炎を起こさない様にしましょう。 また、耳かきのやり過ぎに気をつけましょう。. ですから、自然に排泄され、またその過程で外耳道を守ってくれる耳垢を無理に取る必要はありません。西欧の医学書には「耳そうじは不必要」と明記されています。. ひとの体では常に代謝により新しい皮膚が作られています。外耳道(耳のあな)でも一番奥の鼓膜から耳の入り口まで同様に新しい皮膚が作られていて、皮膚の一番外側の層がはがれてきます。このはがれてきたものを落屑上皮(らくせつじょうひ)といい、耳垢腺(じこうせん)から出た分泌物や、外耳道の毛、ほこりなどが混じって耳垢(耳あか)になります。耳の入り口から鼓膜までを外耳道といい、成人では約3. 鼻の奥と耳の奥の知覚神経はリンクしています。耳掃除をするとノドの奥が痒くなって咳込む方もいます。アレルギー性鼻炎や鼻過敏症があると、耳の奥を底痒く感じやすいので、耳を掻く癖が目立ちます。また、耳管狭窄症により耳閉感、耳の後ろの鈍痛も感じやすくなります。. 赤ちゃんの場合は、風呂上がりに耳の入り口だけ、軽くタオルで拭いて、水分を取ってあげるだけでよいと思われます。耳あかが気になる場合は頑張って取ろうとせず、ご相談ください。小さなお子さんは、耳そうじ中の急な動きで耳の中を傷つけて受診されるケースもしばしばみられます。子供から大人まで年齢に関係なく、耳あかを奥まで押し込んで受診されるケースも珍しくありません。頻繁な耳そうじは、痛みなどを伴う急性外耳道炎や、痒みなどを伴う慢性外耳道炎の原因になります。.